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一、概述

脑脊髓液是充满脑室、脑、及脊髓蛛网膜下腔和脊髓中央管内的生理性体液。其产生速度为0.35毫升每分钟，每8小时更换一次，在病理情况分泌可增加，如脑肿瘤、脑膜炎等。其生理功能为：

1、溶液能缓冲外来压力的冲击，可保护脑和脊髓

2、调节颅腔内容物和颅内压。

3、运走中枢神经系统某些代谢产物。

4、供给中枢神经细胞营养。

维持脑脊髓液循环的动力主要为静体压力。

二、检查方法 （穿刺术）

1、腰椎穿刺术

一般采取右侧卧位，作气脑和脊髓空气造影时采取坐位。床应平直，使病员躯干背面与检查台面垂直。然后病员脊柱前屈，屈腿贴近胸腹，使腰椎向后突出，头前屈使头与躯干保持正中位。选好腰穿部位（在第四或第五棘突出的凹陷处在脊柱上下缘之间，在前一棘突和后一棘突间连线中点上）然后戴上消毒手套，用2.5%的碘酒和75%的酒精。进行严格皮肤消毒，敷以消毒孔巾，摸准欲穿刺的棘突间隙，用二毫升空针取1%~2%的奴佛卡因，与该棘突间隙正中注射乙皮丘，然后将针垂直刺入做皮下及深层组织麻醉，在穿刺时左手拇指包以消毒纱布用，左手拇指紧按穿刺棘突间隙的一段以固定皮肤右持腰穿针由原局麻部点刺入皮下后，正保持正中位，针尖垂直或轻向头侧刺入，当有突破硬膜感后即拔出针心观察是否有脑脊液流出，如有则行测压，然后采集脑脊髓液标本，如无脑脊髓液流出或穿刺针接接触椎骨不能进入时必须将针撤至皮下矫正病人体位，改换方向再行深入。在穿刺过程中，如病员突然下肢麻木或放射疼则表明进针方向有偏差。刺中神经根，应即稍后后退，观察脑脊液有无流出，如无则应退出皮下重新确定方向后再行深刺。全部检查完毕即可套上针心，迅速拔出穿刺针并按压穿刺部位，以免脑积液流出，然后盖上砂消毒纱布，术后嘱患者卧床4小时防止头痛发生。